플라시보 효과(VS 노세보 효과)의 심리학적 작용

사람의 마음은 어떤 믿음을 가지냐에 따라서 몸에 강력한 영향을 줄 수 있습니다. 

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마음은 때때로 가짜 치료법이 진짜 치료 효과를 가지고 있다고 믿도록 속일 수도 있어 실제로 몸이 치유되는 것을 도울 수도 있는데, 이것이 플라시보 효과라고 알려져 있는 현상입니다.  

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어떤 경우에는 가짜약(이하 플라시보로 명칭)가 실제 치료의 효과를 모방할 만큼 충분히 강력한 영향력을 발휘할 수도 있습니다. 

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플라시보 효과는 단지 긍정적인 사고 그 이상의 것으로 가짜약은 의사와 과학자들이 새로운 약의 생리학적, 심리적 효과를 발견하고 더 잘 이해하도록 돕기 위해 의학 연구에 활용되기 합니다. 

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플라시보 효과가 왜 중요한지 이해하기 위해서는, 그것이 어떻게 그리고 왜 작용하는지에 대해 좀 더 이해하는 것이 필수적으로 필요합니다. 

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플라시보 효과

Placebo Effect 는 무엇인가?

플라시보(Placebo Effect) 효과는 비활성 "유사한 " 물질 또는 치료제 투여 후 일부 사람들이 이익을 경험하는 현상으로 정의된는데요. 이 물질, 즉 플라시보는 알려진 의학적 효과가 없기 때문에 때때로 가짜약은 주로 알약의 형태이지만 주사가 될 수도 있어요.

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왜 사람들은 가짜 치료의 결과로 진정한 변화를 경험하는가? 환자의 약에 대한 믿음은 플라시보(Placebo Effect) 효과에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 

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치료법이 효과가 있을 것으로 기대할수록 위약 효과를 나타낼 가능성이 더 높게 나타납니다. 

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대부분의 경우 사람들은 그들이 받고 있는 치료가 실제로 플라시보라는 것을 알지 못하는 대신에 그들은 자신들이 진정한 치료를 받고 있다고 믿습니다. 

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플라시보는 알약이든, 주사이든, 소비용 액체이든 간에 실제 치료와 똑같이 보이도록 고안되었지만, 치료하고자 하는 상태에 실질적인 효과는 없습니다. 

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"플라시보"와 "플라시보 효과"는 다른 것들이라는 것에 주목하는 것이 중요합니다. 플라시보라는 용어는 불활성 물질 그 자체를 의미하는 반면, 플라시보 효과라는 용어는 치료 자체에 기인할 수 없는 약을 복용하는 효과를 의미하기 때문입니다. 

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가짜약(플라시보)이 의학 연구에 

어떻게 사용되는가?

의학 연구에서 한 연구에 참여한 어떤 사람들은 플라시보을 받을 수도 있는 반면, 다른 사람들은 새로운 치료법을 시험 받을 수도 있어요.

이를 위한 목적은 새로운 치료법의 효과를 결정하기 위한 것입니다. 

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만약 실제 약물을 복용한 참가자들이 플라시보를 복용한 참가자들에 비해 현저한 향상을 보여 준다면, 이 연구는 약물의 효과에 대한 주장을 뒷받침하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다

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플라시보는 병에는 효과가 없지만, 어떤 사람들이 어떻게 느끼는지에는 매우 실질적인 영향을 미칠 수 있습니다. 

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이러한 효과의 강도는 다양한 요소에 따라 달라집는데 플라시보 효과에 영향을 줄 수 있는 몇가지 사항은 다음과 같습니다.

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· 병의 본질

· 환자가 치료가 효과가 있을 것이라고 얼마나 강하게 믿는가

· 환자가 볼 것으로 예상하는 반응 유형

· 의사가 치료 효과에 대해 전달하는 긍정적인 메시지 유형

· 유전자는 또한 사람들이 플라시보 치료에 반응하는 방법에 영향을 미칠 수 있다.

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어떤 사람들은 유전적으로 플라시보에 더 많이 반응하는 경향이 있습니다. 

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한 연구는 높은 수준의 뇌 화학 물질인 도파민을 코드화하는 유전자 변형을 가진 사람들이 낮은 도파민을 가진 사람들보다 플라시보 효과를 가질 가능성이 더 높다는 것을 발견했고, 이 유전자의 높은 도파민 버전을 가진 사람들은 또한 더 높은 수준의 고통 인식과 보상을 추구하는 경향이 있었습니다. 

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새로운 약이나 치료법을 시험할 때, 과학자들은 새로운 치료법이 효과가 있는지 그리고 그것이 이미 이용 가능한 것보다 더 나은지 알고 싶어 합니다. 

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그들의 연구를 통해, 그들은 새로운 치료법이 어떤 종류의 부작용을 만들어 낼 수 있는지, 어떤 환자들이 가장 많은 이득을 얻을 수 있는지, 그리고 잠재적인 이득이 위험을 능가하는지를 배우게 됩니다. 

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연구원들은 치료 효과를 위약과 비교함으로써 이 약의 효과가 치료 그 자체에 기인한 것인지 아니면 다른 변수에 의해 유발된 것인지를 결정할 수 있기를 바라고 있습니다. 

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플라시보 사용의 장점

신약을 평가할 때 플라시보를 사용하는 주요 장점은 기대 효과를 약화시키거나 제거한다는 것입니다. 

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만약 연구원들이 어떤 결과를 예상한다면 그들은 참가자들에게 그들이 어떻게 행동해야 하는지에 대한 단서를 주지 못한 채 플라시보를 줄 수도 있는데, 이것은 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

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이것을 최소화하기 위해, 연구원들은 때로 이중 블라인드 연구라고 알려진 것을 수행하기도 합니다. 

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이런 유형의 연구에서는 연구 참가자나 연구원들은 누가 플라시보를 받고 누가 진짜 치료를 받고 있는지 모릅니다. 

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연구에 영향을 미치는 이러한 미묘한 편견의 위험을 최소화함으로써 연구자들은 약물과 플라시보의 효과를 더 잘 확인할 수 있습니다.

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가장 많이 연구되는 플라시보 효과들 중 하나는 고통의 감소입니다. 

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일부 추산에 따르면, 약 30%에서 60%의 사람들이 플라시보 알약을 먹은 후에 그들의 고통이 줄어들었다고 느꼈습니다. 

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예를 들어, 한 참가자가 새로운 두통 약의 효과를 결정하기 위해 연구에 자원했습니다.

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그 약을 먹은 후에 그녀는 두통이 빨리 사라지고 기분이 훨씬 좋아졌다고 느껴습니다.  

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하지만 나중에 그녀는 자신이 플라시보 그룹에 속해 있었고 그녀가 받은 약은 단지 설탕 알약이었다는 것을 알게됩니다. 

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심리학 실험에서 플라시보 효과에 관한 연구

심리학 실험에서 플라시보는 알려진 효과가 없는 불활성 치료제 또는 물질입니다. 

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연구자들은 플라시보나 가짜 독립 변수에 노출된 참가자들 집단의 플라시보 통제 그룹을 이용할 수도 있습니다.

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그런 다음 이 플라시보 치료의 영향을 실험 그룹의 결과와 비교합니다.

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플라시보에는 진정한 치료법이 들어 있지 않지만, 연구원들은 그들이 신체적, 정신적으로 다양한 효과를 가질 수 있다는 것을 발견했습니다. 

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플라시보 연구소의 참가자들은 심박 수, 혈압, 불안 수준, 통증 인식, 피로, 심지어 뇌 활동까지 변화하는 것을 보여 주기도 했습니다. 

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이러한 효과들은 건강과 웰빙에 있어서 뇌의 역할을 가리킵니다.

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플라시보 효과의 원인들

연구원들은 플라시보 효과가 실제 효과라는 것을 알고 있지만, 그들은 아직 이 효과가 어떻게 그리고 왜 일어나는지 완전히 이해하지 못하고 있습니다.

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일부 사람들이 플라시보를 받았을 왜 변화를 경험하는지에 대한 연구가 진행 중입니다. 

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많은 다른 요인들이 이 현상에 대한 설명에 기여할 수 있습니다. 

 

호르몬 응답

한가지 가능한 설명은 플라시보를 복용하는 것이 엔도르핀의 방출을 유발했다는 것입이다.

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엔도르핀은 ***(네이버 검열) 진통제와 비슷한 구조를 가지고 있고 뇌의 고유한 천연 진통제 역할을 합니다.

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연구원들은 뇌 스캔을 이용하여 작용하는 플라시보 효과를 증명할 수 있었고, 많은  ***(네이버 검열) 수용체들을 포함하고 있는 치료 그룹 모두에서 엔도르핀이 활성화되었다는 것을 보여 주었습니다.

 

Naloxone은 천연 엔돌핀과 오피오이드 약물을 모두 차단하는  ***(네이버 검열) 길항제인데 나로손으로 이용해 플라시보 효과를 줄일 수도 있었습니다. 

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기대 및 조건

다른 가능한 설명에는 조절과 기대가 있습니다. 

경우에 따라, 플라시보(placebo)는 그것이 원하는 효과를 불러일으킬 때까지 실제적인 치료와 짝을 지을 수 있는데, 고전적인 조절의 예로써 의욕이 강하고 치료가 효과가 있을 것으로 기대하는 사람들은 플라시보 효과를 경험할 가능성이 더 많습니다. 

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만약 의사가 치료가 바람직한 효과를 가질 것이라고 매우 긍정적으로 보인다면, 환자는 그 약을 복용함으로써 더 많은 이득을 볼 수도 있습니다. 

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이것은 환자가 질병을 치료하기 위해 실제 약을 복용할 때도 플라시보 효과가 일어날 수 있다는 것을 보여 주는 한 예입니다. 

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노세보 효과

반대로 개인은 플라시보에 대한 반응으로서 더 많은 증상이나 부작용을 경험할 수 있는데, 이 반응은 때때로"Nocebo effect"라고 불리기도 합니다.

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예를 들어 환자가 위약에 반응하여 두통, 메스꺼움 또는 현기증을 호소할 수도 있습니다.

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플라시보 효과는 얼마나 강력한가?

플라시보는 사람의 기분에 영향을 미칠 수 있지만, 연구 결과에 따르면, 근본적인 질병에는 큰 영향을 미치지 않는다고 합니다. 

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플라시보와 관련된 150개 이상의 임상 실험에 대한 주요한 검토는 플라시보가 질병에 대한 주요한 임상적 효과가 없다는 것을 발견했습니다. 

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대신에 플라시보 효과는 환자를 관찰한 결과, 특히 메스꺼움과 고통의 인식에 작은 영향을 미치기도 했습니다.

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플라시보는 치료 계획의 일환으로 환자에게 잠재적으로 유익할 수 있다는 것입니다.